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Formulário de Recurso para Eleitores e Eleitoras
CPF:
(obrigatório)
Nome Civil:
(obrigatório)
Nome Social:
(opcional)
RG:
(obrigatório)
EMAIL:
(obrigatório)
CELULAR:
(obrigatório)
TELEFONE:
(opcional)
TELEFONE (PARA RECADO):
(opcional)
CEP:
(obrigatório)
Endereço:
(obrigatório)
Número:
(obrigatório)
Complemento:
Bairro:
(obrigatório)
Cidade:
(obrigatório)
Estado:
(obrigatório)
Macro:
Você é pessoa com deficiência?
(assinalar apenas uma opção)*
Sim
Não
Qual deficiência?
Deficiência Visual
Deficiência Auditiva
Deficiência Motora
Deficiência Múltipla
Deficiência Intelectual
Doenças raras
Transtorno do Espectro Autista
Ostomizado
Outro
Especifique outro:
1. Anexar Comprovante de Residência:
(obrigatório)
Cópia do comprovante de residência
2. Anexar Comprovante de Cadastro de Pessoa Física (CPF):
(obrigatório)
Cópia do comprovante de cadastro de pessoa física (CPF).
3. Anexar uma cópia de um dos seguintes documentos de identificação:
(obrigatório)
Cédula de identidade expedida pelas Secretarias de Segurança Pública, pelas Forças Armadas, pela Polícia Militar ou pelo Ministério das Relações Exteriores; ou documento oficial (Carteiras Profissionais fornecidas por Órgãos ou Conselhos de Classes, que por Lei Federal valem como documento de identidade, como, por exemplo, as do CREA, OAB, CRP); ou Carteira de Trabalho e Previdência Social ou a Carteira Nacional de Habilitação com fotografia na forma da Lei nº. 9.503 de 16.09.1997.
4. Anexar a declaração de residência em mesmo Endereço:
(opcional)
Caso não possua comprovante de residência em seu nome, a (o) eleitora (eleitor) poderá anexar o título de eleitor ou juntar uma declaração da (o) proprietária (o) do imóvel apresentado, na qual está (e) ateste que a (o) eleitora (eleitor) reside naquele endereço, datando e assinando o documento, conforme Anexo II.
5. Declaração de Militância/Ativismo:
(obrigatório)
Além de cumprir as exigências dos itens 1, 2,3 e 4, as (os) eleitoras (es) sem deficiência deverão declarar sua ligação/ compromisso com a promoção da cidadania das pessoas com deficiência, seja por ligação de parentesco com pessoa com deficiência, seja através de reconhecido trabalho de militância e/ou ativismo no Estado de São Paulo dos direitos da população com deficiência no Estado de São Paulo, descrevendo no formulário em poucas linhas as atividades que desenvolve para promover a cidadania das pessoas com deficiência
Declaro ter mais de 16 anos e ser pessoa com deficiência ou sem deficiência com atuação militante em prol dos direitos e da cidadania das pessoas com deficiência , caso no qual devo preencher o próximo campo deste formulário
* (obrigatório)
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